{"id":4974,"date":"2020-01-28T11:43:30","date_gmt":"2020-01-28T10:43:30","guid":{"rendered":"http:\/\/uchanie.pl\/?p=4974"},"modified":"2020-01-28T11:43:30","modified_gmt":"2020-01-28T10:43:30","slug":"zasady-postepowania-z-osobami-podejrzanymi-o-zakazenie-nowym-koronawirusem-2019-ncov","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uchanie.pl\/?p=4974","title":{"rendered":"Zasady post\u0119powania z osobami podejrzanymi o zaka\u017cenie nowym koronawirusem 2019-nCoV"},"content":{"rendered":"<p><strong>I. Wst\u0119pna klasyfikacja przypadk\u00f3w 2019-nCoV<\/strong><\/p>\n<p>Obecnie epidemiologia zaka\u017ce\u0144 2019-nCoV i wywo\u0142anej nim niewydolno\u015bci oddechowej nie jest jeszcze dobrze znana. Jednak dla cel\u00f3w dochodzenia epidemiologicznego opracowane zosta\u0142y wst\u0119pne definicje przypadk\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 ulec zmianie.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Przypadek podejrzany:<\/strong><\/p>\n<p>Za przypadek podejrzany o zaka\u017cenie lub zachorowanie nale\u017cy uzna\u0107 przypadek, kt\u00f3ry wyst\u0105pi\u0142 po 9 stycznia 2020 r. i mo\u017ce charakteryzowa\u0107 si\u0119:<\/p>\n<ul>\n<li>temperatur\u0105 cia\u0142a &gt; 38<sup>0<\/sup>C<\/li>\n<li>objawami infekcji dr\u00f3g oddechowych tj.:<\/li>\n<li>wyst\u0119powaniem jednego lub wi\u0119cej objaw\u00f3w choroby uk\u0142adu oddechowego<br \/>\n(np. kaszel, duszno\u015b\u0107, trudno\u015bci w oddychaniu lub radiologiczne objawy zapalenia p\u0142uc lub ostrego zespo\u0142u niewydolno\u015bci oddechowej \u2013 ARDS)<\/li>\n<li>zwi\u0105zkiem z odbyt\u0105 podr\u00f3\u017c\u0105 do obszar\u00f3w wyst\u0119powania 2019-nCoV, w ci\u0105gu 14 dni przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>LUB<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>zachorowaniem osoby, kt\u00f3ra pozostawa\u0142a w bliskiej styczno\u015bci w ci\u0105gu 14 dni przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w z osob\u0105, kt\u00f3ra mia\u0142a objawy ze strony uk\u0142adu oddechowego i podr\u00f3\u017cowa\u0142a do obszar\u00f3w zagro\u017cenia 2019-nCoV lub z osob\u0105, kt\u00f3ra jest poddana obserwacji w kierunku 2019-nCoV.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Styczno\u015b\u0107 <\/strong>jest definiowana jako: kontakt z wydzielinami dr\u00f3g oddechowych lub p\u0142yn\u00f3w ustrojowych osoby podejrzanej o zachorowanie wywo\u0142ane 2019-nCoV, a tak\u017ce opieki nad tak\u0105 osob\u0105 lub zamieszkiwanie z ni\u0105. Dotyczy r\u00f3wnie\u017c osoby podr\u00f3\u017cuj\u0105ce z osob\u0105 podejrzan\u0105 o zachorowanie.<\/p>\n<p>Laboratoriami wskazanymi jako referencyjne do diagnostyki wirusa s\u0105:<\/p>\n<p>\u2013 Laboratorium Charite w Berlinie,<\/p>\n<p>\u2013 Laboratorium Erasmus w Rotterdamie<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>II. Zasady post\u0119powania s\u0142u\u017cb medycznych w przypadku podejrzenia 2019-nCoV:<\/strong><\/p>\n<p>Zasady og\u00f3lne:<\/p>\n<ol>\n<li>Pacjent manifestuj\u0105cy objawy powinien by\u0107 hospitalizowany w oddziale zaka\u017anym (obserwacyjno-zaka\u017anym) z zapewnieniem warunk\u00f3w izolacji oddechowej i \u015bcis\u0142ego re\u017cimu sanitarnego.<\/li>\n<li>Je\u015bli w mie\u015bcie, na kt\u00f3rym znajduje si\u0119 lotnisko mi\u0119dzynarodowe nie ma oddzia\u0142u zaka\u017anego nale\u017cy skontaktowa\u0107 si\u0119 z wojew\u00f3dzkim koordynatorem medycznym lub wojew\u00f3dzkim wydzia\u0142em zarz\u0105dzania kryzysowego i ustali\u0107 docelowe miejsce transportu pacjenta.<\/li>\n<li>W razie potrzeby konsultowania podejrzanych przypadk\u00f3w nale\u017cy przede wszystkim wzywa\u0107 telefonicznie, jako konsultant\u00f3w, do\u015bwiadczonych lekarzy chor\u00f3b zaka\u017anych lub pulmonolog\u00f3w.<\/li>\n<li>Lekarz lub lekarz konsultant ustala nast\u0119puj\u0105cy tryb post\u0119powania:<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u2013 w przypadku nie budz\u0105cym w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce przypadek nie jest podejrzany o zesp\u00f3\u0142 niewydolno\u015bci oddechowej odwo\u0142uje zastosowane zalecenia i ustala inny odpowiadaj\u0105cy sytuacji tryb post\u0119powania,<\/p>\n<p>\u2013 w przypadku budz\u0105cym podejrzenie decyduje o natychmiastowym transporcie do wytypowanego oddzia\u0142u zaka\u017anego, celem hospitalizacji w warunkach izolacji oddechowej.<\/p>\n<ol>\n<li>Ka\u017cd\u0105 informacj\u0119 o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zaka\u017cenie 2019-nCoV nale\u017cy w trybie natychmiastowym zg\u0142osi\u0107 do w\u0142a\u015bciwego, ze wzgl\u0119du na miejsce podejrzenia, Pa\u0144stwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Pa\u0144stwowej Inspekcji Sanitarnej.<\/li>\n<li>Personel medyczny maj\u0105cy bezpo\u015bredni\u0105 styczno\u015b\u0107 z osob\u0105 podejrzan\u0105, w tym lekarze konsultuj\u0105cy, powinni by\u0107 zabezpieczeni w \u015brodki ochrony indywidualnej jednorazowego u\u017cycia.<\/li>\n<li>Zalecane dzia\u0142ania nale\u017cy stosowa\u0107 odpowiednio w stosunku do os\u00f3b przekraczaj\u0105cych granic\u0119 RP, tak\u017ce na przej\u015bciach granicznych drogowych<br \/>\ni morskich, je\u015bli z oceny ryzyka b\u0119dzie wynika\u0107, \u017ce mog\u0105 je przekracza\u0107 osoby powracaj\u0105ce z kraj\u00f3w Azji, np. l\u0105duj\u0105cy w portach lotniczych kraj\u00f3w o\u015bciennych.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Zasady post\u0119powania na pok\u0142adzie samolotu i w portach lotniczych:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Personel pok\u0142adowy samolot\u00f3w oraz personel mi\u0119dzynarodowych port\u00f3w lotniczych powinien zwraca\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na obecno\u015b\u0107 na pok\u0142adzie samolotu os\u00f3b gor\u0105czkuj\u0105cych i z dolegliwo\u015bciami ze strony uk\u0142adu oddechowego, szczeg\u00f3lnie, je\u015bli podr\u00f3\u017cuj\u0105 z kraj\u00f3w Azji Po\u0142udniowo-Wschodniej.<\/li>\n<li>Rekomenduje si\u0119, aby odpowiednie zapasy masek os\u0142aniaj\u0105cych nos i usta znajdowa\u0142y si\u0119 do ew. u\u017cycia na pok\u0142adach samolot\u00f3w i w portach lotniczych,<br \/>\nz przeznaczeniem dla pasa\u017cer\u00f3w i personelu pok\u0142adowego, w razie podejrzenia,<br \/>\nw trakcie lotu, \u017ce pasa\u017cer mo\u017ce by\u0107 zaka\u017cony.<\/li>\n<li>Osoba chora powinna zosta\u0107 w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci odizolowana od pozosta\u0142ych pasa\u017cer\u00f3w samolotu w trakcie lotu, a nast\u0119pnie od pozosta\u0142ych podr\u00f3\u017cnych na terenie portu lotniczego.<\/li>\n<li>O obecno\u015bci osoby podejrzanej o zaka\u017cenie 2019-nCoV na pok\u0142adzie samolotu za\u0142oga ma obowi\u0105zek zawiadomi\u0107 s\u0142u\u017cby kontroli lot\u00f3w, kt\u00f3re zawiadamiaj\u0105 s\u0142u\u017cby medyczne portu lotniczego, m.in. w celu ew. wezwania transportu medycznego i natychmiastowego powiadomienia odpowiedniej stacji sanitarno-epidemiologicznej, sprawuj\u0105cej nadz\u00f3r nad portem lotniczym.<\/li>\n<li>Przed opuszczeniem samolotu przez pasa\u017cer\u00f3w, osoba podejrzana o zaka\u017cenie 2019-nCoV powinna mie\u0107 za\u0142o\u017con\u0105 maseczk\u0119 ochronn\u0105 na twarz i zosta\u0107 przetransportowana do osobnego pomieszczenia na lotnisku. Tam nale\u017cy podda\u0107 j\u0105 badaniu przez lekarza, kt\u00f3ry podejmie decyzj\u0119 co do dalszego post\u0119powania. Zasada ta dotyczy tak\u017ce os\u00f3b, kt\u00f3re podczas pobytu zagranic\u0105 mia\u0142y kontakt<br \/>\nz osobami podejrzanymi o 2019-nCoV.<\/li>\n<li>Osoby kontaktuj\u0105ce si\u0119 z chorym, powinny by\u0107 zabezpieczone w \u015brodki ochrony indywidualnej jednorazowego u\u017cycia.<\/li>\n<li>Pozostali pasa\u017cerowie bez objaw\u00f3w chorobowych, przed opuszczeniem samolotu, powinni wype\u0142ni\u0107 kart\u0119 lokalizacji pasa\u017cera, a je\u015bli to niemo\u017cliwe powinni zosta\u0107 skierowani do osobnego pomieszczenia lub obszaru (np. obszar wydzielonych gate) gdzie b\u0119d\u0105 mogli wype\u0142ni\u0107 deklaracje i udzieli\u0107 informacji o aktualnym stanie zdrowia.<\/li>\n<li>O poddaniu pasa\u017cer\u00f3w kwarantannie lub obserwacji w warunkach domowych decyduje w\u0142a\u015bciwy dla portu lotniczego Pa\u0144stwowy Inspektor Sanitarny<br \/>\nw porozumieniu ze s\u0142u\u017cb\u0105 medyczn\u0105 portu lub lekarzem zajmuj\u0105cym si\u0119 pasa\u017cerami.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kraje przeznaczenia, do kt\u00f3rych b\u0119d\u0105 podr\u00f3\u017cowa\u0107 pozostali Pasa\u017cerowie, winne by\u0107 poinformowane przez za\u0142og\u0119 samolotu o podejrzeniu przypadku 2019-nCoV na pok\u0142adzie samolotu.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Samolot i pomieszczenia, w kt\u00f3rych przebywa\u0142a osoba z podejrzeniem<br \/>\n2019-nCoV oraz osoby ze styczno\u015bci z t\u0105 osob\u0105, powinny zosta\u0107 poddane zabiegom dekontaminacji zgodnie ze standardami lotniskowymi. Wyj\u0105tek stanowi\u0105 przedmioty zanieczyszczone wydzielinami dr\u00f3g oddechowych lub p\u0142ynami ustrojowymi osoby podejrzanej o 2019-nCoV. Takie przedmioty i powierzchnie wymagaj\u0105 dezynfekcji \u015brodkami wirusob\u00f3jczymi.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pasa\u017cerom przyje\u017cd\u017caj\u0105cym z kraj\u00f3w Azji Po\u0142udniowo-Wschodniej, kt\u00f3rzy<br \/>\nw trakcie pobytu, w tych krajach nie mieli kontaktu z osobami podejrzanymi<br \/>\no 2019-nCoV i u kt\u00f3rych nie wyst\u0119puj\u0105 objawy chorobowe w trakcie odprawy paszportowej nale\u017cy wr\u0119czy\u0107 ulotk\u0119 informacyjn\u0105 o tre\u015bci:<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Informacja dla os\u00f3b powracaj\u0105cych z regionu Azji Po\u0142udniowo-Wschodniej<\/em><\/p>\n<p><em>W ostatnich kilku tygodniach w krajach Po\u0142udniowo-Wschodniej Azji (Chiny, Tajlandia, Japonia, Korea P\u0142d., Tajwan) wyst\u0105pi\u0142y zachorowania z objawami wysokiej temperatury cia\u0142a pow. 38 <\/em><em><sup>o<\/sup><\/em><em>C, kaszlu, duszno\u015bci i problem\u00f3w z oddychaniem.<\/em><\/p>\n<p><em>W przypadku zaobserwowania tych objaw\u00f3w u siebie nale\u017cy bezzw\u0142ocznie zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do izby przyj\u0119\u0107 szpitala, gdzie okre\u015blony zostanie dalszy tryb post\u0119powania medycznego. <\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 G\u0142\u00f3wny Inspektor Sanitarny<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>W miejscu zamieszkania:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Osoba z objawami 2019-nCoV i osoby stykaj\u0105ce si\u0119 z ni\u0105 powinny nosi\u0107 maseczki ochronne na twarzy. Nale\u017cy unika\u0107 kontaktu twarz\u0105 w twarz z osob\u0105 chor\u0105.<\/li>\n<li>Po porozumieniu telefonicznym z najbli\u017cszym szpitalem zaka\u017anym, szpitalem, lekarzem pierwszego kontaktu lub w\u0142a\u015bciw\u0105 miejscowo stacj\u0105 sanitarno-epidemiologiczn\u0105, osob\u0119 chor\u0105 nale\u017cy w uzgodniony wcze\u015bniej spos\u00f3b przewie\u017a\u0107 do wskazanej plac\u00f3wki medycznej.<\/li>\n<li>Osoby, kt\u00f3re opiekowa\u0142y si\u0119 osob\u0105 podejrzan\u0105 o 2019-nCoV lub mieszka\u0142y z ni\u0105 w jednym mieszkaniu po wyst\u0105pieniu u niej objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego nale\u017cy podda\u0107 obserwacji w szpitalu zaka\u017anym, w osobnych pomieszczeniach.<\/li>\n<li>Osoby maj\u0105ce z osob\u0105 podejrzan\u0105 kr\u00f3tki kontakt, nale\u017cy nadzorowi epidemiologicznemu bez kwarantanny (mierzenie temperatury 2 x dziennie<br \/>\ni zg\u0142aszanie objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego pa\u0144stwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu).<\/li>\n<li>Przedmioty, z kt\u00f3rymi styka\u0142a si\u0119 osoba podejrzana i pomieszczenia w kt\u00f3rych przebywa\u0142a, nie wymagaj\u0105 innych zabieg\u00f3w poza rutynowymi zabiegami sanitarno-higienicznymi (mycie, wietrzenie).<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>III. Post\u0119powanie przy hospitalizacji os\u00f3b z podejrzeniem 2019-nCoV w celu zapobie\u017cenia szerzeniu si\u0119 zaka\u017cenia w podmiotach leczniczych <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Chorzy z podejrzeniem 2019-nCoV powinni by\u0107 hospitalizowani w warunkach zapewniaj\u0105cych izolacj\u0119 oddechow\u0105 w oddzia\u0142ach zaka\u017anych lub obserwacyjno-izolacyjnych, w salach z pe\u0142nym w\u0119z\u0142em sanitarnym.<\/li>\n<li>Przy wszelkich bezpo\u015brednich kontaktach z osob\u0105 chor\u0105 personel medyczny zobowi\u0105zany jest stosowa\u0107 \u015brodki ochrony indywidualnej i metody dezynfekcyjne zgodne z wewn\u0119trzn\u0105 procedur\u0105 podmiotu.<\/li>\n<li>Nale\u017cy bezwzgl\u0119dnie przestrzega\u0107 standardowych \u015brodk\u00f3w ostro\u017cno\u015bci i zasad post\u0119powania przeciwepidemicznego, w tym mycia i dezynfekcji r\u0105k.<\/li>\n<li>W post\u0119powaniu przy pacjencie nale\u017cy stosowa\u0107 sprz\u0119t jednorazowego u\u017cytku,<br \/>\na tam, gdzie nie jest to mo\u017cliwe, sprz\u0119t winien by\u0107 poddany procedurom dekontaminacji z u\u017cyciem skutecznych \u015brodk\u00f3w wirusob\u00f3jczych i bakteriob\u00f3jczych.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Informacje zawarte s\u0105 na stronach G\u0142\u00f3wnego Inspektoratu Sanitarnego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I. Wst\u0119pna klasyfikacja przypadk\u00f3w 2019-nCoV Obecnie epidemiologia zaka\u017ce\u0144 2019-nCoV i wywo\u0142anej nim niewydolno\u015bci oddechowej nie jest jeszcze dobrze znana. Jednak dla cel\u00f3w dochodzenia epidemiologicznego opracowane zosta\u0142y wst\u0119pne definicje przypadk\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 ulec zmianie.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4975,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4974"}],"collection":[{"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4974"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4974\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4976,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4974\/revisions\/4976"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4975"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uchanie.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}